无法在这个位置找到: head.html
微博
络病学习

临床研究观察中药治疗急性脑梗死的疗效

  • 来源:《中国实用医药》
  • 时间:2017-08-31 17:24

  目前认为急性缺血性脑梗死应尽早恢复缺血区血液供应,改善血循环,阻断脑梗死病理过程,急性期治疗对脑梗死患者神经功能的恢复尤为重要。本研究表明通心络胶囊对脑梗死患者的精神状态、语言能力、肢体能力明显改善,患者血流变、血脂各项指标治疗后较治疗前明显改善。该研究发表于《中国实用医药》。

  目的:观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效。

  方法:将 75 例急性脑梗死患者按入院编号,随机分为治疗组(45 例)和对照组(30 例)。对照组用复方丹参注射液 20mL,分别加入 5%葡萄糖 250mL或0.9%氯化钠液 250mL中静脉滴注,qd,肠溶阿斯匹林, 0.1/次, 1 次/日, 配合西药降颅压等常规治疗,不用其他抗凝、溶栓药物。治疗组在上述治疗的基础上加服通心络胶囊, 4 粒, /次, 3 次/日。两组均以两周为 1 疗程。观察治疗前后临床症状、体征、血脂及血液流变学的变化。

  结果:治疗组与对照组总有效率分别为60.00%(18/ 30)和 82.22%(37/ 45),两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血脂及血液流变学变化比较均有显著性差异(P<0.01),且治疗组无明显的副作用。

  结论:通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,副作用少。

  讨论:脑梗死属中医“中风病”范畴,其病理机制概而论之有“虚”、“火”、“风”、“痰”、“气”、“血”六端,此六端多在一定条件下相互影响,相互作用。病性多为本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿雍盛,瘀血阻滞,气血逆乱。而脑梗死主要由于气血逆乱——“气滞血瘀”或“气虚血瘀”——导致脑脉痹阻,总的来说,由血瘀所致。现代医学认为脑梗死的形成是因局部脑动脉血供不足致其相应组织急性缺血、缺氧、坏死,周围脑组织水肿,微循环障碍及继发的缺血再灌注损伤,而出现一系列临床症状,与中医血瘀症相符。近来研究认为脑梗死发生后,在严重缺血脑组织中心周围存在缺血半暗带(即有潜在可救活脑细胞的缺血边缘区),由于局部灌流储备利用达到最大限度,灌流压如果进一步下降,都可使仍存活的半暗带神经元死亡,但也可因再灌流或脑保护治疗而免于死亡。而脑梗死发生后脑血流量的自动调节受损,这时血液黏滞度成为影响病灶区脑血流量的主要因素。治疗过程中随着脱水剂的使用,高黏滞血症更加明显,微循环障碍加剧。目前认为急性缺血性脑梗死应尽早恢复缺血区血液供应,改善血循环,阻断脑梗死病理过程,急性期治疗对脑梗死患者神经功能的恢复尤为重要。

  通心络胶囊由蜈蚣、全蝎、水蛭、人参、冰片等组成, 具有益气活血通络功效, 大量临床及实验研究表明通心络胶囊能够降低急性脑梗死患者 CRP 浓度,其机制可能为:通心络具有抗血小板聚集、抗氧化作用,减轻再灌注微循环障碍,使缺血区“血浆”流量明显增加,有利于冲走自由基及毒性产物,从而减轻炎症反应。改善血管内皮细胞功能,减轻毒性产物损伤血管内皮细胞导致的继发性脑损害。能够降低血浆 LPA和 AP 水平,降低了血清胆固醇的含量,效果显著,同时可在一定程度上预防脑血栓的再次发生。

  本文研究表明通心络胶囊对脑梗死患者的精神状态、语言能力、肢体能力明显改善,患者血流变、血脂各项指标治疗后较治疗前明显改善,用药期间未见出血、过敏及肝肾功能异常等,说明该药是安全的。因此认为,提示通心络胶囊对脑梗死有较好的治疗作用,是治疗脑梗死的理想药物。

无法在这个位置找到: foot.html